医療従事者の肩こり

肩こりは健康状態を阻害する代表的な愁訴である．平
成 28 年の国民基礎調査で病気やケガ等の自覚症状があ
る者を症状別に見ると，肩こりの有訴率は女性において
1 位，男性において 2 位を占めている。
肩こりに関して勤労者を対象に調査した先行研究では，
ビデオやディスプレイ端末を使用する visual display
terminals（以下，VDT）作業が肩こりの原因の一つと
されており，筋力強化や姿勢矯正といった運動療法や
生活指導が肩こり症状の軽減につながったとする報告も
ある．医療現場では，電子カルテ化が進んだことによ
り，身体的労働に加え VDT 作業が多くなった．VDT
作業を長時間行うことによる前方頭位姿勢が肩こり症状
を起こす不良姿勢として取り上げられている．加えて，
肩こりには心理社会的要因の関与が考えられていて，ス
トレス自覚度と筋骨格系症状の有訴率との関連を調査し
た研究では，ストレス自覚度と肩こりに有意な関連を認
めている 7)．看護師を対象とした研究では首や肩のこわ
ばりなどの身体症状とストレススコアとの関連が認めら
れている．
肩こりは僧帽筋を中心とする頸部から肩甲間部にかけ
て，硬結や不快感を自覚的あるいは他覚的に生じている
ものである 9)．しかしながら，肩こり症状と超音波診断
装置で評価した筋硬度との関連については，一定の見解
が得られていない．その一方で，大学生を対象と
した調査では，前方頭位姿勢と通常の頭部姿勢の間で僧
帽筋上部線維の筋硬度に差が認められている．
肩こりの身体的および心理的特性を明らかにすること
は，肩こりの適切な評価，治療を行ううえで重要となる．
本研究は，VDT 作業に加えて肉体的労働も勤務に必要
な看護師および療法士を対象に，肩こりの関連因子を明
らかにするとともに，肩こりと筋硬度の関係を検討する
ことを目的とした．